Bu haftaki blog tasarmızda ayak baş parmağında pıtrak görülen Hallux Valgus deformitesinin etiyolojisi, değerlendirilmesi, sınıflandırılması ve tedavisinde konservatif yöntemlerini literatür çtuzakışmaları ile inceleyeceğiz. Basamak anatomisi, yüklenme mekanikleri ve emrazı ile vücudun başka bölgelerine nazaran elan kompozitşıktır. Serparmak ise ayağın hem yeterince dinamik olan kısmıdır hem de yere alma edilen kuvvetin mevsim mevsim %90’ına denli olan bölümünü yüklenen özelleşmiş bir kısmıdır. Serparmakta yaşanan her türlü hastalık, günce dirim kalitesinde vahim bozukluğa teknik harisabilir. Halluks Valgus; hasetmüzde tedricen mütezayit bir sıklıkla rastlanan, müdahale edilmediği takdirde hastanın günllük aktivitelerini gelecek derecede kısıtlayan, ayağın güzel duyu görünümünü bozan, balkılı ve iveğen bir ayak serparmağı hastalığıdır. Halluks Valgus (HV) deformitesi ilk olarak 1871’de Carl Huster aracılığıyla teşhismlanmış ve bir numara parmağın abduksiyon kontraktürü ve laterale deviyasyonu olarak tarif edilmiştir. Halluks valgus deformitesi, söz mazmunı itibariyle ayak serparmağının auta açılanması olarak nitelendirilmesine karşın kompleks bir deformitedir. Ayakta kâin çeşitli patolojileri de sineermektedir. Serparmağın MTF eklemi, bir sesamoid mekanizması ile eklemi istikrarlı fail ve motor takat sağlayan bir grup intrensek sandık iye olması sebebi ile özel bir eklemdir. Bir numara parmağın ayak mekaniğindeki önemi, metatarsokuneiform eklemin lokalizasyonunun transvers ve medial longitudinal arkların kesiştiği yerde olmasından kaynaklanır. Medial longitudinal ark ayağın en önemli yük nâkil gestaltsıdır ve yürüme esnasında optimal desteği sağlayabilmesi bir numara parmağın kinematiğine tutkundır. Halluks Valgus Etiyolojisi: Basamak, evrimsel tadilat esnasında ana fonksiyonu olan kavrama yeteneğinin çoğunu kaybetmiştir. Fakat bu tadilat sonucunda birlikte adduktor hallusis kası kavramayı kolaylaştıracak yerleşime iye olarak kalıktır. Antagonisti (bir kasın elverişsiz işlevini gkalıntı kas) olan abduktor hallusis kası ise mekanik olarak dezavantajlı durumdadır. Bu imbalansın halluks valgus etyolojisi ile ilişkili olabileceği düşünülmektedir. Halluks Valgus, sıklıkla ayakkabı giyen toplumlarda görünen bir sorundur. Halluks Valgus oluşumundaki baz nedenin ayakkabı tuzakışkanlığı bulunduğunu destekleyen bir araştırmada Lam ve Hodgsson, ayakkabı kullanan toplumlarda alışılagelen nüfusun %33’u¨nde Halluks Valgus oluşumunda peşış saptamışlardı. Ayakkabı giymeyen toplumlarda ise bu tenasüpın % 1,9 önında bulunduğunu bildirmişlerdir. Hereditenin dayanıklı çok kişide halluks valgus oluşumunu etkilediğine itikatılmaktadır. Fakat kalıtım bilimi geçiş tam olarak gösterilememiştir. Ayağın pronasyonuna ve ayak ön bölümünün abduksiyonuna ne olabilecek metatarsus primus varus (MPV), pes planus, pes planovalgus, pes ekinovarus deformiteleri de halluks valgus sebepleri arasındadır. Halluks valgusun başka intrensek sebepleri beyninde aşil tendon kontraktürü, generalize eklem laksitesi, MTF (metatarsofalangeal) eklem hipermobilitesi ile poliomyelit, serebral palsi, serebrovasküler olaylar üzere nörolojik emraz, gut, romatoid artrit, psöriatik artrit üzere romatizmal emraz, ayrıca serparmağın aşırı büyüklüğü, ikinci parmağın amputasyonu, polidaktili üzere elan seyrek göru¨nen durumlar da adetlabilir. Bazı araştırmacılar halluks valgusun hanımlarda çok elan pıtrak görünmesine dikkat çekmişlerdir. Fakat bunun sebebinin kalıtım bilimi intikalten çok hanımefendilerin erkeklere nazaran elan bir araba sivri uçlu ev, topuklu ayakkabı giymeleri olduğu düşünülmektedir.